Após a alta hospitalar: cuidados e exercícios para uma recuperação segura após cirurgia de Fratura
Recebeu alta hospitalar? Os cuidados continuam em casa
A alta hospitalar representa uma etapa importante da recuperação, mas não significa que o processo de reabilitação terminou. Após uma cirurgia ou período de internação, o paciente pode apresentar fraqueza muscular, dificuldade para caminhar, alterações no equilíbrio, inchaço e limitações para realizar atividades simples do dia a dia.
Por isso, após a alta, é importante buscar acompanhamento de um fisioterapeuta, que poderá avaliar as condições do paciente e estabelecer um programa de reabilitação individualizado, considerando o tipo de cirurgia, as restrições médicas e a evolução funcional.
Importante: as orientações de apoio do membro operado, movimentos permitidos e posição para dormir devem seguir a liberação e as recomendações do médico responsável.
Cuidados importantes após a alta hospitalar
Durante os primeiros dias em casa, alguns cuidados podem ajudar a tornar a recuperação mais segura:
🪑 1. Evite permanecer o tempo todo no leito
Sempre que houver segurança e autorização da equipe responsável, procure sentar em uma cadeira ou poltrona pelo tempo que tolerar, alternando os períodos de repouso e atividade.
A mobilização progressiva faz parte da recuperação funcional, mas deve respeitar as limitações individuais.
🚶 2. Utilize o andador corretamente
Quando o uso do andador estiver indicado, ele pode auxiliar nas transferências do leito para a cadeira de rodas, cadeira de banho ou poltrona.
Em algumas cirurgias, entretanto, o paciente não pode apoiar o peso sobre o membro operado até receber autorização médica.
Uma sequência frequentemente utilizada é:
1º — Leve o andador para frente.
2º — Leve a perna operada para frente.
3º — Apoie o peso do corpo nos braços e utilize o andador para auxiliar no passo com a perna não operada.
A forma correta de utilizar o dispositivo pode variar conforme a cirurgia e a condição clínica. Por isso, o ideal é aprender a marcha com orientação de um fisioterapeuta.
🪑 3. Cuidado ao sentar e levantar
Quando ainda houver restrição de apoio, mantenha a perna operada mais à frente ao sentar ou levantar.
Essa estratégia pode ajudar a reduzir a tendência de colocar peso sobre o membro operado.
Após a liberação médica para apoio total, essa restrição específica pode deixar de ser necessária.
👟 4. Utilize calçado adequado
Para sair do leito, dê preferência a calçados fechados e firmes, que proporcionem maior segurança durante a transferência e a caminhada.
Evite caminhar descalço ou utilizando calçados que possam sair facilmente dos pés.
⚠️ 5. Não saia do leito sozinho se estiver inseguro
Fraqueza, tontura, desequilíbrio ou sensação de instabilidade aumentam o risco de quedas.
Nessas situações, aguarde a ajuda de um familiar ou cuidador para realizar a transferência ou caminhar.
A segurança deve ser prioridade durante todo o processo de recuperação.
Exercícios após a cirurgia: quais movimentos podem ser realizados?
Os exercícios devem ser definidos de acordo com o procedimento realizado e as orientações da equipe médica e fisioterapêutica.
Quando estiverem liberados, alguns movimentos simples podem fazer parte da reabilitação.
💪 Exercícios com os braços
Podem ser realizados movimentos como:
Elevar os braços até a altura dos ombros;
Abrir os braços lateralmente até a altura dos ombros.
Uma sugestão é realizar 10 repetições, respeitando a tolerância e a orientação do fisioterapeuta.
Inicialmente, o movimento pode ser realizado sem peso. Conforme a evolução, podem ser utilizados pequenos pesos ou objetos leves, como uma garrafa de água.
🦵 Contração dos músculos da coxa
Deitado, procure pressionar suavemente o joelho contra a cama, mantendo a contração durante alguns segundos e depois relaxando.
Esse exercício pode ser utilizado para estimular a musculatura da coxa, especialmente quando o paciente ainda apresenta dificuldade para realizar movimentos contra a gravidade.
🦶 Movimentos dos pés
Realizar movimentos com os pés, levando-os para cima e para baixo, pode favorecer a movimentação da articulação do tornozelo e a circulação durante períodos de menor mobilidade.
Em pacientes com maior risco de trombose, entretanto, esses exercícios não substituem as medidas de prevenção prescritas pela equipe médica.
🪑 Flexão e extensão do joelho
Quando houver liberação para esse movimento, o paciente pode realizar, sentado, movimentos de dobrar e esticar o joelho, respeitando a amplitude permitida e a tolerância.
A amplitude e o número de repetições devem ser individualizados.
E a perna operada? Posso movimentar?
Essa é uma das dúvidas mais importantes após uma cirurgia.
Movimentar a perna e apoiar peso sobre ela são coisas diferentes.
Em determinadas situações, o paciente pode movimentar a perna operada conforme tolerância, mas não está autorizado a apoiar o peso sobre o membro.
Portanto:
Movimento: somente conforme orientação médica e fisioterapêutica.Apoio de peso: somente após a liberação do médico responsável.
Não tente antecipar a progressão por conta própria. O tipo de cirurgia, a estabilidade da fixação, a consolidação óssea e outras condições clínicas podem determinar quando o apoio será permitido.
Por que fazer fisioterapia depois da alta?
O acompanhamento fisioterapêutico permite avaliar individualmente:
Força muscular;
Amplitude de movimento;
Dor;
Edema (inchaço);
Equilíbrio;
Capacidade de transferência;
Marcha;
Necessidade e regulagem de dispositivos auxiliares;
Evolução funcional;
Progressão dos exercícios.
O objetivo é recuperar a funcionalidade com segurança, respeitando as restrições existentes e progredindo de acordo com a evolução do paciente.
Cada cirurgia possui características próprias. Por isso, não existe um único protocolo de exercícios que seja adequado para todos os pacientes.
Quando procurar um fisioterapeuta?
O ideal é não esperar surgirem grandes dificuldades para iniciar o acompanhamento.
Após a alta hospitalar, o fisioterapeuta pode orientar o paciente e seus familiares sobre transferências, uso do andador, exercícios, posicionamento, prevenção de quedas e progressão da recuperação funcional.
Se você passou por uma cirurgia e precisa de orientação para sua recuperação, a equipe da Fisio Runner Brasil Fisioterapia e Fonoaudiologia pode realizar uma avaliação e elaborar um plano de tratamento individualizado.
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